Profesionalni Fizioterapeut: јул 2014

субота, 19. јул 2014.

SPONDILOZA

(Spondylosis)

Spondiloza je degenerativno oboljenje kicmenog stuba sa promenama na medjuprsljenskim hrskavicama i skleroticnim promenama kostiju.Hrskavica se stanjuje,fragmentira,puca na manje delove koji probijaju medjuprsljenske veze.Po ivicama prsljenova nastaju trnaste i kvrgave kostane promene,koje potiskuju korene zivaca,koji izlaze iz kicmene mozdine i na taj nacin prouzrokuju bol.

Prvi znaci ovog oboljenja,pojavljuju se kod sredovecnih,uglavnom zbog loseg drzanja tela i ravnih stopala,ali takodje od degenerativnih promena na kicmenom stubu pate i mladi.Spondiloza dovodi do suzenja medjuprsljenskih prostora i do pojave tih degenerativnih promena (osteofita) na zglobovima kicmenog stuba-prsljenovima.Ucestalost oboljenja raste s godinama,a 80% starijih od 60 godina ima promene na kicmi.Bolesnicima se,naravno,ne smatraju samo one osobe koje imaju bolove.

Uzrok nastanka:Savremeni nacin zivota,dugotrajno sedenje u neprirodnom polozaju dovodi do preopterecenja i prenaprezanja skeletnog sistema.Obolevaju kicma,kukovi,kolena.Na kicmenom stubu,promene su najizrazenije u vratnom i slabinskom delu kicme.

Spondilozi su najpodlozniji daktilografi,salterski i administartivni sluzbenici,ali i druge slicne profesije,zbog dugotrajnog sedeceg polozaja,ali i osobe koje obavljaju teze fizicke poslove.Intezivni treninzi,takodje povecavaju rizik od degenerativnih oboljenja,kao i izlozenost tela vibracijama.

Klinicka slika:Ako se bolovi sire prema vratu,ramenu i ruci,sa izmenjenim osecajem u odgovarajucem delu koze,koji je inervisan zahvacenim nervom (mravinjanje),ukocenost misica i ogranicena bolna pokretljivost,govore u prilog nastanka promenama u predelu vrata tj.CERVIKALNOJ SPONDILOZI.

Ako se bolovi javljaju u lumbalnom delu kicme i sire se prema zglobu kuka,niz potkolenicu i list noge,sve do prstiju,sa izmenjenim osecajem u vidu mravinjanja i smanjenjim osecajem za dodir,sa ukocenoscu misica i ogranicenom bolnom pokretljivoscu,govorimo o LUMBALNOJ SPONDILOZI (LUMBAGO).

Saveti za zdrav zivot:

-Zdrav nacin zivota,

-Umerena fizicka aktivnost,

-Veca pokretljivost,

-Gubitak suvisnih kilograma

-Pravilno drzanje tela,

-Nenaprezanje kicme,

-Spavanje na jastuku, koji obezbedjuje polozaj glave i vrata u odnosu na kicmeni stub,samo su neki od nacina za prevenciju nastnaka ovih oboljenja.

*** Za detaljnije informacije i zakazivanje tretmna (masaza ili vezbe u rehabilitaciji),mozete pisati preko formulara ili kontaktirati na broj telefona:064/2586-177.
Diplomirani strukovni fizioterapeut sa iskustvom u struci i nastavnik (edukator)masaze!Pratite nas i na:www.profimasaza.blogspot.com

субота, 5. јул 2014.

REHABILITACIJA NEUROLOSKIH BOLESNIKA

HEMIPLEGIJA

Hemiplegija znaci oduzetost jedne polovine tela.Cerebrovaskularni insult (CVI) je teska bolest.Oko cetvrtine bolesnika umire u prvih 24 sata.Od prezivelih 1/3 do 1 / 4 ostaju trajni invalidi.Etioloski uzrok nalazi se u motornoj zoni suprotne hemisfere mozga,a najcesce uslude hemoragije,tromboze,embolije,tumora.Usled redukovane cirkulacije poremeceno je funkcionisanje mozda,pa dolazi i do ostecenja nervnih elemenata.

Kod desnih hemplegija imamo poremecaj govora,a kod levih psihicke izmene.

Boleznici sa hemiplegijom prolaze kroz 2 klinicke faze:

1.FAZA MLITAVE HEMIPLEGIJE-faza mirovanja

2.FAZA SPASTICNE HEMIPLEGIJE-faza mobilizacije

1.FAZA MLITAVE HEMIPLEGIJE-Neposredno posle CVI,zbog dijasize i edema mozga,nastaje faza militave hemiplegije,koja traje od nekoliko dana do nekoliko nedelja pa i duze.Karakterise se sledecim klinickim znacima:

-Poremecajem stanja svesti-od konfuznog stanja,somnolencije do sopora i komatoznog stanja,razne dubine i trajanja.

-Moze postojati glave i ociju ka ostecenoj stani (gleda u leziju)

-Kod lezije dominante hemisfere ( da li je oduzeta leva ili desna strana),prisutna je afazija koja znatno otezava komunikaciju,pa cesto dolazi i do:

Nemogucnosti ili poremecenosti spontanog govora (bolesnik nije u stanju da izgovara reci);

Nemogucnost razumevanja izgovorenih reci ( govora),znacenje izrecene ili napisane reci.

Gutanje je onemoguceno ili otezano,zbog paralize ili pareze misica jezika i gutanja.

Tonus oduzetih misica je nizi(mlitava oduzetost).Kada se ekstremitet podigne,a zatim pusti pada kao stvar,za razilku od zdravog koji pada znatno sporije.Stopalo je okrenuto upolje (spolja).

Pacijent ne oseca svoju ruku ili nogu.

Zbog rastrojstva funkcija centralnog nervnog sistema,poremecen je rad srce i disanja.

Voljna kontrola sfinktera izostaje.

Ova faza traje od 10 do 30 dana.

2.FAZA SPASTICNE HEMIPLEGIJE-Pocinje:

-Povisenjem tonusa (oseca otpor pri pasivnim pokretima u zglobovima pareticnog ekstermiteta,pojavom spazma i aktivnih pokreta- pareza umesto plegije).

-Hiperreflekcijom

-Pojavom patoloskih refleksa

-Uspostavljanjem voljne kontrole sfinktera

-Fleksionim sinergizom na gornjem ekstremitetu (ruci)-Ispoljava se na taj nacin,tako da je ruka primaknuta uz telo i uvrnuta.

-Ekstenzionim sinergizomom na donjem ektremitetu (noga)-Gde zglobovi plegicnog ekstremiteta zauzimaju polozaj ekstenizije-opruzeni su,noga je delimicno odmaknuta od tela i izvrnuta.

-Emosijalana labilnost pacijenta,koja se karakterise brzim prelaskom iz jednog raspolozenja u drugo.Pacijent se vrlo lako zaplace ili predje u drugo stanje-euforicno stanje.

MEDICINSKA REHABILITACIJA I FUNKCIONALNO OSPOSOBLJAVANJE

Mobilizacija sa pravim danima od pocetka bolesti treba biti obazriv.Primenjuje se fizkalna i kineziterapija.

Od kineziterapije primenjuju se aktivne vezbe za ekstremitete koji nisu pogodjeni,vezbe za kontrakture ( kontraktura-ogranicavanje pokreta u zglobovima).Pasivne i (aktivno potpomognute vezbe-ako je to moguce) rade se na ekstremitetima koji su pogodjeni plegijom-oduzetoscu.

Takodje je potrebno raditi vezbe za uvezbavanje balansa u sedecem i stojecem polozaju.uvezbavanje hoda zbog naginjanja na bolesnu stranu.Hod u razboju-koristi se ogledalo u cilju vizuelne korekcije.